Dr. Wang 專欄__新知分享__補充荷爾蒙到底安不安全?婦女健康關懷研究的10年總論
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2002年7月9日，美國國家衛生研究院（National Institutes of Health, NIH）
公布婦女健康關懷研究（Womens Health Initiative Study, 以下簡稱WHI）的結果，
顯示更年期婦女使用荷爾蒙補充療法實為弊多於利，對醫界及更年期婦女產生相當大的震撼與衝擊，
造成大眾一片恐慌，人人聞荷爾蒙色變。
10年過去了，當年蒐集的資料被更精細地進行分析，依年齡的差異，服用時機的差異，
停經年紀的差異，服用多久的差異，及服用荷爾蒙類別的差異，分層分析。
結論是確認荷爾蒙補充對於大多數剛停經的婦女是安全且有效的。
當年美國婦女健康關懷研究（WHI）評估荷爾蒙補充（HT）對停經後婦女的長期影響，特別是50-79歲婦女的這些影響。
該研究計劃早期已結束(2002年)，因為與對照組相比，接受雌激素合併合成黃體素(progestin)補充的婦女,
在冠狀動脈心臟疾病，乳腺癌，中風和血栓栓塞性併發症風險增加。
在WHI的單獨使用雌激素(未加合成黃體素(progestin))這一組，血栓栓塞併發症的風險增加也證明。
但是WHI當年報導的結果(2002年)，乃是根據所有研究對象進行分析，各組數據沒有按年齡分析，呈現差異不大。
10年來新的WHI子分層分析，乃按年齡分析，擴展追蹤分析，提供更完整的畫面，
揭示了從最後一次月經開始算，停經十年內的婦女，接受荷爾蒙補充，似乎有較少的風險。
此外，單獨用雌激素在WHI治療切除子宮的婦女，要比使用雌激素加合成黃體素(progestin)組的風險小。
事實上，數據支持，使用荷爾蒙補充於停經後婦女，在小於60歲，並距最後一次月經期，
停經少於十年的婦女，新陳代謝檢查數值的改善，預防骨質流失和預防骨折，都優於對照組(沒有使用荷爾蒙者)。
WHI提出了許多重要的問題。十年後，有的已經回答了，確認荷爾蒙補充對於大多數剛停經的婦女是安全且有效的。
Reference:
The Womens Health Initiative trial and related studies: 10 years later: A clinicians view.
J Steroid Biochem Mol Biol. 2013 Oct 27. pii: S0960-0760(13)00202-1. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.10.009.
[Epub ahead of print]
Gurney EP, Nachtigall MJ, Nachtigall LE, Naftolin F.
陳盈昌醫師
• 康普頓診所院長
• 美國抗老暨再生醫學會專科醫師
• 美國代謝醫學研究所 性學健康學程認證
• 美國細胞醫學協會注射技術證照
• 家庭醫學科醫師
• 細胞治療技術受訓證書王麗惠醫師
• 康普頓生物科技有限公司董事長
• 美國抗老暨再生醫學會專科醫師
• 美國營養學院認證營養專科醫師
• 東海大學推廣部樂齡大學兼任講師
• 康普頓診所副院長
• 台灣中西醫師
• 美國加州中醫師
• 東海大學法律研究所
• 上海宮氏信息針灸法傳人
• 細胞治療技術受訓證書
