金屬接觸會增加"心血管疾病"的風險

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  金屬接觸會增加心血管疾病的風險

  「如果我們可以改善金屬暴露這樣的環境風險因素，將大幅減少人類心血管疾病的負擔，並解決長期存在的健康差異問題。」

  根據發表於《美國心臟病學會期刊》(JACC) 的一項研究，環境污染中的金屬暴露與冠狀動脈中的鈣質堆積增加有關，這種鈣質堆積的程度與其他傳統風險因素（如吸菸）相當。

   

  將金屬暴露視為一項風險因素

  “我們的研究結果強調了將金屬暴露視為動脈粥樣硬化和心血管疾病(CVD) 重要風險因素的必要性，”哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院的博士後研究科學家暨該研究的主要作者Katlyn E. McGraw博士表示。“這可能促使針對金屬暴露的預防和治療策略的發展。”

  該研究指出，考慮金屬暴露的影響或可為心血管疾病風險的減少提供新的公共衛生政策和醫療策略。

   

  「這項突破性的研究強調了環境污染中的金屬暴露與心血管健康之間的重要關聯」耶魯大學 Harold H. Hines, Jr.教授、JACC總編輯Harlan M. Krumholz說道。「它促使我們擴大對心血管疾病(CVD) 預防的理解，不僅限於傳統的風險因素，並推動更嚴格的環境法規，同時強調了在這個重要領域持續研究的必要性。」

   

  動脈粥樣硬化是當動脈因斑塊堆積而變窄和硬化時發生的疾病，這會限制血流，並可能形成血栓。動脈粥樣硬化是中風、心臟病發作以及周邊動脈疾病的主要原因，這些都是最常見的心血管疾病形式。此外，動脈粥樣硬化還會導致冠狀動脈鈣化，該情況可以通過非侵入性方法檢測，來預測心肌梗塞的風險。

   

  金屬這類環境污染物的暴露是近來被認為是心血管疾病風險因素，但關於重金屬汙染與冠狀動脈鈣化的關聯，研究仍然有限。這項研究探討了尿液中的金屬含量（作為金屬暴露的生物標記）以及體內金屬劑量如何影響冠狀動脈鈣化。」

   

  測量尿液中的金屬含量

  本研究使用了「動脈粥樣硬化多民族研究」（MESA）的數據，該前瞻性隊列研究涵蓋了6,418名年齡介於45至84歲、無任何臨床心血管疾病的參與者，並測量他們的尿液金屬含量。研究檢測了非必需金屬（如鎘、鎢、鈾）和身體的必需微量金屬（如鈷、銅、鋅），這些金屬在美國人口中常見，且與心血管疾病有關。

   

  根據研究人員的說法，他們發現了充分的證據表明「金屬暴露可能跟增加冠狀動脈鈣化而在10年內與動脈粥樣硬化有關，而金屬與冠狀動脈鈣化進展之間的關聯與傳統風險因素（如吸菸、糖尿病和膽固醇）相當。」

   

  當比較尿液中含鎘最多的人與最少的人時，顯示含鎘最高的人冠狀動脈鈣化風險高出51%。並且在10年期間高出75%。對於尿液中的鎢、鈾和鈷，10年間對應的冠狀動脈鈣化水平分別高出45%、39%和47%。對於銅和鋅，調整臨床因素後，對應值分別從55%降至33%，以及從85%降至57%。

   

  研究發現，尿液中的金屬含量隨人口特徵而異。年齡較大的參與者、中國人和教育程度較低的人尿液金屬含量較高。住在洛杉磯的參與者尿液中鎢和鈾的含量顯著較高，此外，鈷、銅和鎘的含量也較高。

   

  環境風險對心血管健康的影響

  「污染是對心血管健康的最大環境風險，」McGraw表示。「由於工業和農業活動導致這些金屬的廣泛存在，本研究呼籲加強認識並採取監管措施，以減少接觸重金屬並保護心血管健康。」

   

  康普頓診所陳盈昌醫師表示，類似這樣重金屬跟心血管的風險的研究，在醫學上已經有不少證據了。甚至於在實證醫學的方面，如果給心血管硬化的病人，使用重金屬螯合治療，移除體內過多的重金屬，便可以有效地降低減少心血管疾病的風險，其效果不亞於吃抗凝血藥，例如阿司匹林等等藥物。