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2021-05-06

常見問題 | 骨質疏鬆治療

Q1 誰適合接受骨質重建療法?

A:更年期婦女合併骨鬆症
老人家其骨密T值小於-1.0
下背部酸痛合併骨質疏鬆症
中重度骨質疏鬆症合併脊椎骨折患者

Q2 何為骨質疏鬆症?

A:我們的骨骼不是硬梆梆沒有生命的器官,相反的,它不斷的在新陳代謝,周而復始的破壞與重建。破壞與重建的速度因不同年齡而有不同程度之差別,幼年及青少年期,骨質破壞少於骨質生成,所以骨骼逐漸生長成熟,骨質含量逐漸增多,一生中骨質含量在三十五歲前後達到顛峰,四十歲以後骨質破壞超過生長速度,特別是女性五十歲前後停經時,由於雌激素分泌突然減少,造成骨質大量流失,因而在停經後十五年內發生「停經後骨質疏鬆症」。
男性因無特殊生理變化或性腺分泌減少,不致因年邁而罹患嚴重的骨質疏鬆症。
男性七十歲以後骨質的流失應屬於與年齡有關之退化型骨質疏鬆症,或骨骼變化。 骨質疏鬆之患者由於骨鈣質流失,會導致骨質含量嚴重減少,使得骨骼變鬆、變脆,稍一碰撞即發生骨折。骨質疏鬆症引起之骨折常發生於手腕關節、脊椎及大腿骨。病人表現多為腕骨折斷、背痛、身高萎矮、駝背、股骨頸骨折。根據統計,一般人腕骨常被用於承受衝擊部位,所以也是骨質疏鬆症骨折好發部位,股骨頸骨折之高齡患者,約有百方之二十於骨折後第一年併發肺炎或心臟病而死亡。
很多人都誤以為只有女性才會有骨質疏鬆症,事實上,不論男女都會發生骨質疏鬆症,但婦女罹患的機會比較高。根據統計,女性罹患骨質疏鬆症的可能性高出男性6-8倍。 一般而言,骨骼內骨質含量與遺傳、激素、營養及運動有關,遺傳因素影響骨質密度高達70-80%,一般人其母親於中年時已發現背痛及身材矮縮,她們子女應特別注意骨質密度之建立及避免加速流失,多運動,特別是載重性運動可以增加肌肉量及骨質含量。服用皮質類固醇將不可避免造成骨質流失,所以這類藥物必須經醫師指導謹慎使用,否則既使暫時止痛,後患無窮。
此外、長期服用甲狀腺素,也需定期追蹤檢查骨質密度。年輕時多接受陽先照射多運動,特別是載重性運動,如打球、慢跑、注意均衡飲食,多吃含高鈣食物如牛奶、乳酪及豆腐、或服用鈣片,可多貯存骨本。停經後發生快速骨質流失者,應使用雌激素,避免骨質繼續流失,對已發生骨質疏鬆症或骨質疏鬆引起之骨折者,可在醫師建議下使用雌激素、抑鈣素及維它命 D。

Q3 為何會骨質疏鬆?

A:人類骨骼逐漸成長成熟,三十五歲時骨質含量會到達頂點,此後骨質含量就開始逐年減少。婦女停經後女性荷爾蒙分泌急劇降低,骨質流失加速,每年約流失1-2%。骨質含量減少而骨骼構造日漸鬆脆,就容易發生骨折呈現背痛,身材矮縮等現象。

Q4 什麼人容易患有骨質疏鬆症?

A:1. 母親或祖母已有駝背現象之婦女。
2. 月經常不規則之婦女。
3. 已進入更年期之婦女。
4. 曾經割除兩側卵巢之婦女。
5. 未曾懷孕過之婦女。
6. 體重過輕骨骼纖細之婦女。
7. 不喜歡飲用牛奶及乳製品之婦女。
8. 吸煙很多之婦女。
9. 經常飲酒或咖啡之婦女。
10. 缺乏運動之婦女。

Q5 荷爾蒙與骨質疏鬆

A:生物同質性荷爾蒙療法(Bio-identical hormone)
更年期各種症狀主要由於女性荷爾蒙分泌減少而來,故應設法適量補充女性荷爾蒙 (動情素及黃體素)及鈣,以解除更年期症狀並防上骨質流失,避免駝背及骨折發生。

Q6 一年一劑補骨針有什麼樣的作用?

A:一年一劑補骨針主成分為雙磷酸鹽類它可以與骨頭緊密結合預防骨頭斷裂,連續注射三年,可降低70%的脊椎骨折風險,降低41%的寬股骨折風險,降低25%非脊椎骨折風險,更可增加6%的骨質密度,降低骨折發生機率。福善美口服錠主成分雖然與骨力強相同但福善美需天天服用,又容易造成腸胃方面的不適。骨力強是利用靜脈注射方式給予,不傷胃,一年也只需施打一次,且效果更好,也較方便。

Q7 施打補骨針之後會有什麼感覺?

A:一般施打完補骨針之後,可能會有輕微的感冒症狀或全身酸痛的症狀,這些都是注射後正常的反應。但如果將注射時間延長,並且多補充水分,就可減輕類似這樣的症狀發生。

Q8 骨質疏鬆情形嚴重,可以用什麼方法來治療?

A:骨鬆情形嚴重的人,除了雙磷酸鹽類的口服福善美,或一年只需一劑注射用的的骨力強,還可以施打一種名叫骨穩的造骨促進劑,它可以直接增加造骨細胞的數量與作用,也可以修復骨骼結構,增加骨骼強度,只需每天在家自行小量注射,使用18個月即可快速提升骨質密度約12%。
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