型男足底筋膜炎半年 體外震波助他擺脫痛感

原採訪刊載於元氣網>

2017-04-24 11:00:00 聯合線上 楊順平

瘦、腹

（專訪/康普頓診所副院長王麗惠 骨關節肌肉震波(衝擊波)治療術）

一名還不到30歲的男性上班族，熱愛運部六塊肌明顯，被同事稱為型男，不料，跑步過了頭，去年罹患足底筋膜炎，這一痛就是半年。

康普頓診所副院長王麗惠表示，該名男子求診時自訴，原本只是清晨起床，腳踩地的那一瞬間疼痛，到後來無時無刻都在痛，坐、站、走，都覺得不舒服，後來確診兩腳均罹患足底筋膜炎，雖然辛勤做復健及中醫傷骨科治療，拉筋、熱敷等方式，但超過半年都未有明顯改善。在接受新型體外震波(衝擊波)治療後，第三至四次痛感明顯降低，達40%，做到第六次時，連爬山也不覺得疼痛了，改善80至90%。

王麗惠副院長強調，肩頸痠痛、足底筋膜炎可說是現代人文明病，正確名稱為「肌筋膜疼痛症候群」，人體原本具有自我修復功能，可能改善及降低疼痛感，但如果長期姿勢不對，就可能變成慢性，無法自我修復。

以足底筋膜炎為例，並非骨刺，而是脛骨後肌的肌腱受傷發炎，這條肌腱相當長，從小腿至腳踝內側，再延伸前腳掌，由於範圍極廣，在打球、慢跑、跳躍等運動過程中，只要扯到這條肌腱，很容易就引發足底筋膜炎，因足底疼痛症狀頑固，經常久久不癒。

值得一提的是，青少年如有足底筋膜炎，常被家長誤當是成長痛而輕忽。日前就有一名國中男生，在足球校隊天天踢足球，年初小腿、腳底疼痛，相當不舒服，家人以為是成長痛，陪同至中醫診所看病，針灸推拿，外加藥物，配合燉補，但一點效果都沒有，至骨科門診，才確診為足底筋膜炎，於是改用體外震波(衝擊波)治療，腳痛終於緩解。

震波具有促進神經、血管、組織再生修復的效果，臨床顯示，在震波(衝擊波)治療一周後，血管生長因子顯著分泌，一個月後再生，且可維持三個月以上。除此之外，震波(衝擊波)還能尋找真正的病灶、偵測出真正的傷害點，王麗惠副院長說，「痛的地方，未必就是傷害點」。

對於一般肩頸痠痛、輕微的足底筋膜炎，大約三次震波就可改善症狀，至於症狀嚴重、或已經痛了很久，則需六至十二次。如果是輕微痠痛，只要多休息、做做推拿、按摩，或是針灸、紅外線、熱敷等治療，均可獲得改善。但如果已經惡化成「肌筋膜疼痛症候群」，就很難藉由上述方法來舒緩疼痛，此時接受震波，成功率約在六成五至九成之間。

運動一族如何避免發生足底筋膜炎上身？王麗惠副院長建議，首先挑一雙彈性好的運動鞋，且應該依照不同運動項目，來準備鞋子，例如，慢跑、打球、健身房重訓，均應穿上不同的鞋子。另外，身體狀況不好時，切記不要勉強運動，因為這時肌耐力、耐受力以及協調性，都會變差，容易運動傷害。

見證均屬個案，療效因人而異，圖示非原圖乃示意圖

（專訪/康普頓診所副院長王麗惠 骨關節肌肉震波(衝擊波)治療術）

 

機轉:

誘導血管新生

改善血液循環

誘導組織再生

 

骨關節使用歷史：

將近15年

成功率高達65-91%

治療範圍包括：

不癒合的長骨骨折

鈣化的肩肌腱炎

肘外上髁炎，網球肘

足底筋膜炎

 

併發症：

發生率低且可忽略

 

最近的運用：

股骨頭缺血性壞死

髕肌腱炎，跳躍者膝

剝脫性骨軟骨炎

未鈣化肩肌腱炎

 

再生過程：

首先，刺激血管生長因子早期分泌

包括內皮細胞ㄧ氧化氮合成酶, VEGF (vessel endothelial growth factor)

血 管內皮細胞生長因子，PCNA (proliferating cell nuclear antigen) 增生性細 胞核抗原

然後誘導血管新生，改善血流供應

增加細胞增生

最終，組織再生來修復肌腱或骨頭

 

作用期間：

血管生長因子ㄧ星期就升高

維持8週

血管新生在第四週出現

持續12週甚至更久，伴隨細胞增生

 

震波(衝擊波 Shock wave) 的效果：

與劑量相關 症狀隨時間而改善